În cazul în care, deși în ultimele zile, pacientul a avut o glicemie a jeun bună (80-120 mg/dL), și, dintr-o dată, glicemia a jeun are o valoare mult mai mare (≥ 200–260 mg/dL), cauza cea mai probabilă nu are legatură cu o eroare de dozare a medicației din schemă, ci cu alți factori independeți.
Printre acești factori, cei mai cunsocuți sunt:
1) Infecția – orice proces infecțios (viral sau bacterian) induce hiperglicemie!
• infecții respiratorii;
• sinuzite;
• gastroenterite (caracterizate de diaree și vărsături);
• abcese dentare;
• infecții la nivelul tegumentelor (panarițiu, furuncul, flegmon);
• infecții urinare (creșterile glicemice sunt mai ușoare dar persistente).
2) Durerea – orice durere induce hipersecreție de hormoni de stres hiperglicemianți:
• Migrenă, cefalee;
• Dureri toraco-lombare;
• Erupția dentară – la copii.
3) Tulburări hormonale:
• Menstruația;
• Eliberari pulstatile de hormoni sexuali la pubertate.
4) Tulburări de somn:
• Insomnie în cursul nopții datorită grijilor / emoțiilor;
• Somn după o perioadă lungă de privare de somn (fenomen dawn exacerbat);
• Schimbarea patului/locului de dormit;
• Modificarea orarului se somn (în acest caz poate apărea și hipoglicemie);
• Schimbarea fusului orar.
Eliminarea/tratarea/controlarea acestor factori va restabili echilibrul anterior. În cazul în care acest lucru nu este posibil (precum în cazul factorilor hormonali), este necesară adaptarea tratamentului antidiabetic pentru a ameliora controlul glicemic.
Toate aceste situații trebuie discutate cu diabetologul dvs. pentru a stabili o strategie individualizată de remediere a problemei.
• !!! ATENȚIE: Nu trebuie niciodată trecut cu vederea riscul unei HIPOGLICEMII NOCTURNE nedepistate, hiperglicemia matinală fiind doar reacția normală a organismului la episodul hipoglicemic. În această situație se impune de urgență modificarea schemei de tratament cu avizul diabetologului.
