• Neuropatia diabetică, în special formele periferică și autonomă (cu efect asupra sistemului nervos vegetativ), este una dintre complicațiile diabetului care se instalează cel mai rapid, putând apărea și la doar câțiva ani de la debutul DZ tip 1 și să fie depistată concomitent cu diagnosticul de DZ tip 2 (poate preceda diagnosticul).
• Toate studiile de până la momentul actual au demonstrat că cel mai bun tratament pentru prevenția progresiei și ameliorarea simptomelor neuropatiei diabetice este ameliorarea controlului glicemic, indiferent de tipul de diabet. Suplimentar, în DZ tip 2, ameliorarea profilului lipidic contribuie la ameliorarea simptomatologiei și prevenție.[1]
• Tratamentul medicamentos include la ora actuală acid thioctic (alfa lipoic) și suplimente vitaimnice din grupul B, prescrise pe scară largă, iar pentru formele dureroase neuromodulatori (gabapentina, inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei, derivați opioizi).[2]
ATENȚIE! – Medicamente precum acidul thioctic și suplimentele vitaminice din grupul B au un efect minim (discutabil) asupra progresiei bolii și moderat în reducerea simptomatologiei. Celelate medicamente au efect demonstrat doar în reducerea simptomatologiei.
• TOȚI PACIENȚII CU NEUROPATIE DIABETICĂ TREBUIE SĂ CONSIDERE ÎN PRIMUL RÂND, PENTRU PREVENȚIA PROGRESIEI ȘI AMELIORAREA SIMPTOMELOR, ÎMBUNĂTĂȚIREA CONTROLULUI GLICEMIC.
• Introducerea medicației pentru tratamentul neuropatiei diabetice trebuie, în majoritatea cazurilor, să determine atât pacientul cât și medicul să intensifice controlul glicemic! – Situație este aplicabilă în special pacienților cu DZ tip 2 care consideră că dacă iau tratament medicamentos, boala lor este corect tratată, pierzând din vedere importanța crucială a echilibrului glicemic.
Bibliografie:
1. Dy SM, Bennett WL, Sharma R et al. Preventing Complications and Treating Symptoms of Diabetic Peripheral Neuropathy. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; 2017. Report No.: 17-EHC005-EF.
2. Russell JW, Zilliox LA. Diabetic neuropathies. Continuum (Minneap Minn). 2014 Oct;20(5 Peripheral Nervous System Disorders):1226-40.
