- un nivel optim al apei în organism este esențial pentru buna funcționare a țesuturilor și organelor;
- în diabet, riscul de deshidratare este foarte mare datorită hiperglicemiei;
- a o glicemie ≥180 mg/dl (pragul de când rinichiul începe excreția glucozei) apare diureză excesivă datorită glucozei din urina primară, cu creșterea riscului de deshidratare;
- deshidratarea duce la concentrarea elementelor din sânge (printre care și glucoză) dar mai ales din lichidul interstițial, și creșterea valorilor glicemice afișate de glucometru sau senzor glicemic;
- ***ATENȚIE!!! în deshidratare prelungită (glicemii mari pe o perioadă de timp mai lungă de 8 h) apar discrepanțe față de valorile indicate de senzorii glicemici (valoare a glicemiei pe senzor mult mai mare decât pe glucometru – lichidul interstițial se concentrează puternic), utilitatea senzorului în astfel de situații fiind discutabilă;
- pacienții în vârstă au risc crescut de deshidratare datorită alterării senzației de sete;
- pacienții tratați cu inhibitori SGLT2 (gliflozine) au risc de deshidratare și în caz de glicemii bune, datorită mecanismului de acțiune la gliflozinelor, ce induce glucozurie;[1]
- în caz de deshidratarea prelungită (reducerea volumului lichdului interstițial), insulina injectată subcutanat se absoabe mai lent datorită fluxului vascular și hidric scăzut din țesutul adipos subcutanat;
- pacienții cu glicemii mari trebuie să își sporească aportul de lichide; de asemenea, în zilele cu temepraturi crescute, hidratarea trebuie să fie abundentă pentru a nu permite constituirea dezechilibrelor metabolice induse de deshidratare;
- senzorii glicemici care determină glicemia din lichidul interstițial își pierd precizia într-o manieră proporțională cu gradul deshidratării (cu cât deshidratarea este mai importantă, cu atît diferențele între glucometru și senzor vor fi mai mari);
- aportul hidric optim al fiecărei persoane este individual și variază puternic în funcție de situație; pentru o recomandare adecvată individuală în legătură cu aportul hidric cereți sfatul medicului dvs.
Bibliografie:
1. FDA – Drug Safety Commuications [5-15-2015]. Safety Announcement: FDA warns that SGLT2 inhibitors for diabetes may result in a serious condition of too much acid in the blood.
