Ecografia mamară este o metoda imagistică de investigare neinvazivă și nedureroasă a sânilor cu ajutorul ultrasunetelor. Este destinată femeilor de orice vârstă și nu are contraindicații. Se recomandă efectuarea unei ecografii mamare bilaterale anual femeilor cu vârstă mai mica de 40 ani.
- În cazul femeilor tinere (inclusiv adolescente) reprezintă metoda de primă intenţie în examinarea sânului. Se recomandă efectuarea unei ecografii mamare bilaterale anual femeilor cu vârstă mai mica de 40 ani. Perioada optimă de examinare a sânului este între zilele 7-14 ale ciclului menstrual (calculate de la prima zi de menstră);
- Pentru obiectivarea leziunilor depistate mamografic, precum și pentru diferențierea lor. Deoarece are o specificitate crescută față de mamografie, poate face diferențieri de structură lichid/solid, fiind astfel complementară mamografiei pentru femeile de peste 40 de ani cu sâni denși;
- În cazul formațiunilor benigne (fibroadenoame, chiste mamare, displazie mamară etc.) care trebuie monitorizate în timp;
- În cazul prezenței unui implant mamar se impune efectuarea anuală a unei ecografii de sân;
- Existența unei contraindicații pentru examinarea radiologică (precum în cazul unei sarcini);
- Prezența unor modificări nou-apărute la nivelul sânilor (modificări de marime, formă, de consistență ale sânului necunoscute anterior sau noduli dureroși/nedureroși);
- Prezența modificărilor de culoare sau de textură ale pielii, la nivelul unui sân, în special roșeață, ulcerații sau îngroșare localizată;
- Prezența unei scurgeri mamelonare, mai ales dacă aceasta este de o singură parte și are caractere de risc înalt (sangvinolente +/- modificarea/inversia mamelonului);
- Pentru studiul caracterelor limfonodulilor axilari și pentru pacienții de sex masculin diagnosticați cu ginecomastie sau suspiciune de cancer mamar;
- Ghidarea continuă a unor manevre invazive la nivelul sânului (biopsia mamară ecoghidată).
- este o metodă neinvazivă si nedureroasa;
- rapidă, putând fi efectuată și în urgență, fără să necesite o pregătire prealabilă a pacientului, poate fi urmată imediat de alte investigații specifice senologice – mamografia sau IRM-ul mamar dacă este cazul;
- ușor accesibilă și repetabilă la orice interval;
- nu are contraindicații, restricții sau efecte secundare;
- permite urmărirea evoluției naturale sau după tratament a leziunilor;
- nu folosește radiații.
Scorul (codul) BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) este un sistem de date și raportare în imagistica sânului, folosit în ecografia mamară, mamografie și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Concret, acest cod arată o notă finală a leziunilor depistate în urma examinării, cu recomandarea unei conduite ulterioare. Fiecare cod are două cifre, cel mai frecvent pe rezultate apărând doar a doua cifră, aceasta fiind folosită pentru anomaliile din sân, astfel:
- 0. înseamnă că este nevoie de investigații imagistice suplimentare pentru punerea unui diagnostic complet și corect;
- 1. pacienta nu prezintă leziuni detectabile, rezultat normal;
- 2. leziunile evidențiate sunt de tip benign;
- 3. leziunea descrisă este cel mai probabil benignă și necesită un interval scurt până la următorul control (de obicei 3-6 luni);
- 4. examinarea evidențiază o anomalie suspectă care trebuie biopsiată;
- 5. modificarea descrisă este sugestivă pentru malignitate, procentul ca leziunea sa fie cancer fiind de 98%;
- 6. leziune dovedită ca fiind malignă (de exemplu, biopsiată în antecedente).
Structura sânului este o caracteristică individuală şi se modifică odată cu vârsta şi statusul hormonal.
Recomandarea este ca ecografia de sân să fie facută anual până la 40 ani, urmând ca după această vârstă, pacienta sa efectueze și o mamografie o dată la 2 ani.
