Ce este infertilitatea?
Infertilitatea este definită prin inabilitatea unui cuplu de a concepe după 1 an de contacte sexuale neprotejate şi fără a utiliza niciun mijloc de contracepţie. În România cererile pentru tratamentul infertilităţii au crescut dramatic. Printre factorii cei mai importanţi se numără folosirea crescută a mijloacelor de contracepţie hormonală şi amânarea naşterii copiilor până în ultimele doua decade ale vieţii reproductive ale femeii.
Principalele cauze ale infertilității de cuplu pot fi clasificate astfel:
• factorul feminin (defecte ovulatorii, afecţiuni pelviene);
• factorul masculin;
• infertilitate neexplicată (la aproximativ 20% din cupluri, cauza rămâne necunoscută)
DIAGNOSTICUL INFERTILITĂȚII
1. Defecte ovulatorii – responsabile de 25% din cazurile de infertilitate. Toate pacientele anovulatorii trebuie să aibă:
• dozări ale Prolactinei, TSH şi androgeni – pentru a detecta cauza tulburării ovulatorii;
• dozări ale FSH, LH şi estradiol în faza precoce (zilele 2-5) a ciclului folicular pentru a aprecia rezerva ovariană (vârsta).
- Tulburări / afecţiuni pelvine – implicate în mai mult de 30% din cuplurile diagnosticate cu infertilitate. Leziunile trompelor uterine şi formarea aderenţelor (cauzele includ statusul postinfecțios − boala inflamatorie pelvină, endometrioza şi un istoric de chirurgie pelviană, în special cu apendicită complicată cu peritonită) sunt resposabile de cele mai multe procese patologice pelviene, în vreme ce endometrioza este afecţiunea primară care cauzează subfertilitate.
- Infertilitatea la bărbați – contribuie la 40-50% din cazurile de infertilitate diagnosticate şi toate evaluările trebuie să includă şi factorul masculin.
• Spermograma – testul diagnostic pentru infertilitatea datorată factorului masculin. - Infertilitatea neexplicată – 15-20% din cuplurile diagnosticate cu infertilitate nu au vreo cauză identificabilă după o investigaţie deplină. Investigațiile anterioare acestui diagnostic trebuie să includă:
• documentarea ovulaţiei (cicluri menstruale regulate, nivele de progesteron sau testarea LH);
• histerosalpingografie pentru verificarea trompelor uterine;
• spermograma.
Sursa foto: https://www.shutterstock.com/ro/image-photo/female-doctor-holding-virtual-uterus-hand-2030746106
